Влияние психотерапии на больного алкогольной зависимостью. Разница между подходами к лечению в нашей стране и за рубежом.
Перед тем как рассказать о влиянии психотерапии на больного алкогольной зависимостью, скажем два слова о том, что собой представляет традиционное лечение алкоголизма в нашей стране. Для большинства страдающих этой болезнью лечение начинается с выведения из запоя. Длительный запой крайне тяжело прервать самостоятельно. Более того, с точки зрения нарколога, делать это самостоятельно не желательно. Причина следующая: резкая отмена спиртных напитков чревата серьезным стрессом для организма. В лучшем случае возможны скачки артериального давления, в худшем — могут развиться алкогольный психоз, инфаркт, инсульт. Наблюдение врача позволяет избежать такого развития событий.
После прерывания запоя врач назначает поддерживающую медикаментозную терапию, цель которой восстановить нормальное функционирование организма. В дальнейшем часто рекомендуется кодирование, имплантация «Эсперали», иные методы долгосрочной защиты от алкоголизма.
Еще раз повторим, что это традиционная схема оказания помощи в России. На Западе же огромное значение уделяется психотерапии, а такие методы воздействия как кодирование, химическая защита, ферментизация отсутствуют. Иногда применяют «Эспераль», но не слишком часто.
В действительности работа с психотерапевтом или психологом позволяет добиваться более стойких результатов, чем ограниченное медицинское воздействие. Дело в том, что в процессе терапии у человека формируется осознанная мотивация на отказ от употребления спиртных напитков. Соглашаясь же на долгосрочную химическую защиту, человек снимает с себя ответственность за употребление. Он не пьет, потому что над ним висит Дамоклов меч: врач предупреждает, что в случае нарушения режима трезвости при сделанной химической защите человек может серьезно заболеть и даже умереть. Таким образом, человек не пьет из-за страха за свое здоровье и жизнь. Поэтому вполне закономерно, что по окончании действия защиты многие впадают в длительные запои. Никакой внутренней работы по формированию и укреплению мотивации на трезвый образ жизни в этом случае не происходит.
Работая с психотерапевтом, человек начинает лучше понимать свои мотивы употребления (конечно, это не исключает наличие физической зависимости). Нередко таким мотивом становится желания уйти от проблемы, скрасить свою жизнь, расслабиться. Психотерапевт помогает укрепить уверенность в том, что с проблемами можно справиться по-настоящему, а не посредством ухода в алкоголь. Специалист помогает бороться со страхами, наладить более конструктивные отношения с окружающими.
Многим, помимо работы с психотерапевтом, помогает посещение групп Анонимных Алкоголиков (АА). Вопреки распространенному заблуждению, туда приходит не только те, кто дошел до края, но и весьма успешные, работающие люди. Те, кто в полной мере осознал свою проблему, не тешит себя иллюзией, что теперь может «пить, как все». Такие люди делятся опытом, рассказывают, что делают, когда вновь возникает или обостряется тяга к спиртному.
К сожалению, рекомендации посещать психотерапевта или психолога дают не все наркологи. Возможно, это объясняется многолетним опытом работы в русле традиционной медицины. Многие врачи по-прежнему не признают значение психотерапии.
Мы же настоятельно рекомендуем при наличии алкогольной зависимости активно сотрудничать с психотерапевтом или психологом.