Учёные больницы «Вольфсон» ведут работу над новым и перспективным методом лечения рака простаты , имеющим неоспоримые преимущества перед «традиционными» способами лечения и способным произвести революцию в подходе лечения онкологических заболеваний в Израиле.
В Израиле на опухоль воздействуют световым излучением
Учёные больницы «Вольфсон» ведут работу над новым и перспективным методом лечения рака простаты, имеющим неоспоримые преимущества перед «традиционными» способами лечения и способным произвести революцию в подходе лечения онкологических заболеваний в Израиле.
Рак предстательной железы является наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди мужчин среднего и пожилого возраста.
При этом применяющиеся на сегодняшний день способы его лечения, к которым относятся хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия, обладают рядом достаточно серьёзных побочных эффектов.
В последнее время израильскими учёными и выдающимися представителями медицины Израиля изучается новый метод лечения этого заболевания, заключающийся в воздействии на опухоль при помощи сфокусированного светового излучения. Данный вид лечения получил название фотодинамическая терапия направленного сосудистого действия (Vascular Targeted Photodynamic Therapy - VTP). Метод VTP был разработан в Израиле специалистами научно-исследовательского института им. Вейцмана, во главе с профессором Авигдором Шерцем и профессором Йорамом Соломоном. Недавно новый метод прошёл испытания на людях в США и Европе.
Ход клинических испытаний
В ходе клинических испытаний, на начальном этапе процедуры больному вводилось светочувствительный препарат (tookad Soluble), попадающее в кровяное русло, в т. ч. и в сосуды, кровоснабжающие злокачественную опухоль предстательной железы. Данное субстанция является производным хлорофилла – вещества, за счёт которого осуществляется процесс фотосинтеза у растений. Затем пациентам проводили местную анестезию и минимально-инвазивным способом, под ультразвуковым контролем, вводили в предстательную железу оптоволокно. Далее опухоль на протяжении 20 минут при помощи оптоволокна облучалась светом с длиной волны инфракрасного спектра, которая максимально эффективно поглощается введённым препаратом. Когда вещество начинает поглощать свет, автоматически запускается цепочка фотохимических реакций, которые приводят к гибели раковых клеток. При воздействии данного вида излучения на введённый препарат автоматически запускается цепочка фотохимических реакций, которые приводят к немедленному перекрытию кровеносных сосудов опухоли и её гибели в течение нескольких часов после проведения единственной процедуры VTP.
Эффективность клинических испытаний
По словам профессора Шерца, разница между нормальными и опухолевыми кровеносными сосудами в сочетании с выработкой радикалов, приводят к избирательному разрушению опухоли предстательной железы при минимальном повреждении окружающих её нормальных тканей.
Эффективность лечения определялась путём радиологических исследований через месяц после проведения процедуры VTP, биопсии, проводимой один раз в 6 месяцев и исследованиями крови на уровень ПСА. При этом у 83% из нескольких сотен пациентов, принимавших участие в исследовании, наблюдалось полное исчезновение опухоли предстательной железы после проведения единственной процедуры VTP и, что немаловажно, без побочных эффектов, характерных для хирургического лечения и радиотерапии.
В настоящее время, клинические испытания нового метода лечения, проводимые в нескольких десятках медицинских центров Европы, находятся на третьем, завершающем этапе.
Завершающий этап исследования
По прошествии установленных двух лет наблюдения, учёные рассчитывают получить разрешение на применение нового метода от Европейского управления по фармакологическому надзору. Также, планируется начало третьего этапа клинических исследований метода VTP на территории США среди схожих групп пациентов.
Тем временем, учёные исследуют возможность применения нового метода для лечения метастазов рака предстательной железы, которые, как правило, возникают сначала в регионарных лимфатических узлах, а затем распространяются на отдалённые органы, включая лёгкие и кости скелета.
Для этого учёными были забраны клетки карциномы предстательной железы у страдающих ею пациентов, которые затем были введены в брюшную полость лабораторных грызунов, вследствие чего у последних развились опухоли данного вида. У некоторых грызунов опухоли были удалены и на их основе созданы «модели» величиной 1 мм, которые были перенесены в предстательную железу грызунов. В результате у 50-70% из 11 мышей и 13 крыс развилась опухоль предстательной железы, а у 37 % из них также и метастазы в лимфатических узлах. Затем животные прошли терапию VTP.
По прошествии семи дней у 63% животных в результате пройденной процедуры произошло исчезновение 70-100% раковой опухоли. Приблизительно у 25% наблюдался частичный ответ на лечение с уменьшением опухоли на 40-50% и лишь у одного грызуна не было обнаружено каких-либо изменений. Кроме того, у двух из трёх животных, у которых развились метастатическое поражение лимфатических узлов, пройденная процедура привела и к разрушению метастазов.
В новом исследовании, которое также проводится под руководством профессора Шерца, принимают участие доктор Ури Малкович - ординатор отделения урологии больницы «Вольфсон», доктор Илан Файн из научно-исследовательского института им. Вейцмана, доктор Наташа Кудинова из компании Steba Bioech, приобретшей у компании по внедрению технологий института им. Вейцмана права на коммерческую доработку метода VTP, а также профессор Ами Сиди – заведующий отделением урологии больницы «Вольфсон».
По словам доктора Марковича, из-за небольших размеров лабораторных грызунов, на данном этапе сложно установить, распространяется ли противораковое воздействие VTP на сосуды, кровоснабжающие опухоль, также и на сосуды, кровоснабжающие метастазы, или же секрет воздействия на метастатические очаги заключается в непосредственном облучении лимфатических узлов.
По прошествии нескольких недель при помощи основанной на методе КТ системы визуализации IVIS (in-vivo imaging system) было обнаружено полное исчезновение злокачественной опухоли.
Планы на будущее
Результаты исследования были представлены на ежегодной конференции израильского общества урологии, прошедшей в Эйлате. В настоящее время учёные из исследовательского института им. Вейцмана продолжают вести исследования в данной области, теперь уже совместно с коллегами из Нью-Йоркского центра онкологических исследований Sloan Kettering. Такое сотрудничество с одним из ведущих медицинских центров мира ещё раз доказывает важность, которую придают израильским открытиям в области лечения онкологических заболеваний за рубежом.
Помимо лечения рака предстательной железы и его метастазов, специалисты рассматривают возможность применения нового вида терапии в лечении злокачественных опухолей молочной железы.
В случае если в дальнейшем будет доказана эффективность и безопасность процедуры VTP при её применении на людях, её внедрение в клиническую практику может произвести настоящую революцию в лечении рака предстательной железы, поскольку она лишена многих недостатков и побочных эффектов, присущих применяемым на сегодняшний день способам лечения этого заболевания, к которым, среди прочего, относятся нарушение мочеотделения и половой функции. Это и прочие очевидные достижения израильской онкологии объясняют то, что всё больше пациентов предпочитают проходить лечение рака именно в Израиле.
Web-site: http://www.wolfson-hospital.org.il/
E-mail: contact@wolfson-hospital.org.il
Адрес больницы: ул. ха-Лохамим 62 , город Холон, Израиль
Телефон Круглосуточный: +972 3 6441599